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除草劑巴拉刈堪稱國內自殺劇毒之王,只要一口、15cc就能造成嚴重中毒,多重器官衰竭不治,已故俠醫、林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑生前遺願就盼禁用巴拉刈。長庚體系7家醫院,依林杰樑先前創立的標準治療程序,對巴拉刈中毒者血流灌洗搭配藥物脈衝療法,存活率已提高到近5成,遠勝歐美不到2成。

國內每年約有200例巴拉刈中毒個案,繼承林杰樑遺願,林杰樑的學生、林口長庚腎臟科系臨床毒物科主任顏宗海,今(19)天在台北榮總舉辦的「國際中毒診斷與救治研習會」上,發表與林杰樑生前的治療經驗,希望做為各醫院的借鏡。

長庚從2000到2010年,共收治187名巴拉刈中毒個案,多為自殺者,平均年齡僅有42歲,一旦洗胃、留尿在40分鐘內確定是巴拉刈中毒之後,馬上使用林杰樑創立的即時血流灌洗搭配類固醇、免疫抑制劑脈衝療法的標準治療,成功救回86人。

多虧林杰樑,這些人才有機會走的出去!顏宗海說,巴拉刈是劇毒,只要喝下超過15cc就屬嚴重中毒,在歐美死亡率高達8、9成以上,但長庚十年經驗,接受此標準治療,死亡率已降至54%,相反的,存活率一舉提高到46%,可以救回一半。

長庚是全台治療也救回最多巴拉刈中毒者的醫院,但顏宗海感嘆,台灣賣的巴拉刈濃度高、達24%,一路從嘴巴、食道、胃腐蝕下去,造成多重器官衰竭,若喝的量太大,醫師也無能為力,他上周就救治一名男性,一口氣喝了200cc,儘管到院時意識清醒,但還來不及辦住院,就因多重器官衰竭休克死亡。

除了用量,就醫時間點早晚,也影響存活率,臨床曾有人喝完巴拉刈之後,刻意躲入山區,前後拖了一周,痛苦難耐,受不了才求救家人協助送醫。

衛福部雖贊成全面禁用巴拉刈,但仍卡在農委會來自農民的反彈聲浪,顏宗海表示,部分人反對全面禁用的「因噎廢食」說法,他能夠理解,但至少希望政府能先建立購買憑證制度「買巴拉刈,不要像買麵包一樣簡單」,且市售巴拉刈的濃度也該調整,降低毒性,讓醫師還有能力把人從鬼門關救回來。

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